강아지 내시경이란 어떤 경우에 하는걸까요?

개의 내시경

내시경은 팁에 작은 카메라가 내장 된 길고 좁은 튜브를 몸에 삽입하여 소화관 내부, 관절, 귀 등을 관찰하고 때로는 시술을하는 검사 방법입니다. 여기에서는 위장관의 내시경 검사를 중심으로 설명합니다.

강아지내시경검사

 
위장관 내시경이란?
위장관 내시경은 팁에 작은 카메라가 내장된 길고 좁은 튜브를 입이나 항문을 통해 삽입하여 식도, 위, 소장, 대장 등의 소화관을 거시적으로 관찰하는 검사입니다.
입을 통해 삽입하는 "상부 위장관 내시경"은 인간 의학에서 "위내시경"이라고도 불리며 식도, 위, 십이지장을 관찰하고 이물질을 제거 할 수 있습니다.
항문을 통해 삽입하는 '하부 위장관 내시경'은 직장과 결장을 관찰할 수 있습니다.

내시경 검사의 특징은 위장관 내부를 선명하게 관찰할 수 있고, 수술에 비해 매우 최소한으로 침습적으로 위장관을 검사하고 치료할 수 있다는 것입니다. 동물과 주인의 부담이 적은 의료라고 할 수 있습니다.

내시경 검사는 언제 해야 하나요?
내시경 검사는 다음과 같은 증상이 있는 경우 고려됩니다.

·구토나 설사가 계속될 때
·피를 토하거나 멜레나를 볼 때
·식욕 부진이나 체중 저하가 있을 때
·혈액검사에서 저단백혈증(저알부민혈증)이 판정되었을 때
·X선 검사 또는 에코 검사로 위장관의 이상을 볼 수 있는 경우
·이물을 제거할 때 등

위장관의 관찰 및 생검
만성 구토, 설사, 혈변 등이 반복되는 경우 내시경 검사를 시행하여 위장관의 원인과 상태를 자세히 조사합니다. 

식도, 위, 십이지장, 결장, 직장의 점막을 관찰할 수 있으며, 클립 모양의 생검 겸자라는 장치를 사용하여 점막 및 기타 조직의 일부를 채취할 수 있습니다. 

내시경을 이용하면 개복 수술 없이 조직을 채취할 수 있으며, 조직의 병리학적 검사로 종양이나 만성 장 질환의 진단이 가능합니다.

내시경으로 진단할 수 있는 질병의 예
· 식도: 식도 협착, 이물
· 위: 만성 위염, 위궤양, 위선암, 위장관 림프종, 기생충 질환, 이물
· 소장:염증성 장질환(IBD), 림프관확장증, 소장선암, 위장 림프종, 이물
· 대장 직장: 염증성 장 질환(IBD), 대장 선암, 직장 용종, 위장관 림프종 등

위장관의 이물질 절제
개와 고양이는 음식이 아닌 것(이물질)을 삼킬 수 있습니다. 

구토와 설사를 일으키거나, 소화관을 관통하거나(위장관 천공), 장에 갇히거나(장폐색) 생명을 위협할 수 있습니다.

 따라서 내시경 검사는 이물질을 먹었을 때 또는 이물질을 먹었을 가능성이 있어 확인이 필요한 경우에 실시합니다.
개복 수술로 이물질을 제거하는 경우 일반적으로 3 일에서 7 일 정도 입원이 필요하지만, 내시경 제거의 경우 당일치기로 입원 기간이 짧고 개의 몸에 부담이나 통증이 적은 경우가 많습니다.

소화관 내 이물질의 예
・대나무 꼬치, 이쑤시개, 슈퍼볼, 마스크, 애완동물 시트, 버튼, 코인
・양말, 수건, 인형, 장난감, 바느질 바늘, 압정, 끈
・뼈 있는 닭 ・씨앗(복숭아, 망고, 매실 절임 등) ・소번 뚜껑

※ 이물질의 크기와 모양, 이물질이 위치한 부위에 따라 내시경으로 제거하지 못할 수 있습니다. 

이 경우 복부를 여는 수술 (개복 수술)으로 바뀌는 경우가 있습니다.

내시경 검사 시 주의사항
동물의 내시경 검사는 전신 마취가 필요합니다.

・검사 전에 12시간 정도 금식이 필요합니다. 이물제거의 경우 시급성에 따라 공복 없이 시행할 수도 있지만, 위장관 점막의 관찰이나 생검의 경우 위나 소장에 음식물이 있으면 충분한 관찰이 불가능하기 때문에 공복 후 시행한다.

· 하부 위장관 내시경 검사의 경우 관장이 필요합니다. 항문을 통해 내시경을 삽입하기 때문에 마취 후 관장으로 장을 비울 필요가 있습니다.

·이물질의 크기나 형상에 따라서는 내시경으로 제거할 수 없는 경우가 있습니다. 또한 내시경 길이의 제한으로 인해 십이지장 뒤의 위장관을 관찰하거나 생검할 수 없습니다. 이러한 경우 이물질을 제거하기 위한 개복 수술이나 생검이 필요할 수 있습니다.


내시경 검사를 할 때는 전신 마취가 필요하기 때문에 마취의 위험은 피할 수 없습니다. 

그러나 내시경 검사로만 알 수 있는 질환의 진단, 원인을 알 수 없는 구토나 설사의 치료 방침을 결정하고, 신체에 부담을 주지 않고 이물질을 제거하는 데 매우 편리한 검사입니다. 따라서 내시경 검사를 받기 전에 철저한 마취 전 검사를 받고 검사를 진행하기 전에 의사 및 가족과 상담하는 것이 중요합니다.