개 혈액 검사 "내분비 검사"(부신, 갑상선)

개 혈액 검사 "내분비 검사"(부신, 갑상선)

인간과 마찬가지로 개도 부신, 갑상선, 뇌하수체와 같은 호르몬을 분비하는 기관을 가지고 있습니다.
이러한 기관에서 분비되는 호르몬의 이상에 의해 발생하는 질환을 "내분비 질환"이라고 합니다.
내분비질환은 내분비선의 기능이 증가하거나 감소하여 호르몬이 과도하게 분비되거나 불충분하게 분비되어 다양한 증상이 나타납니다.
따라서 내분비질환이 의심되는 경우 호르몬 농도, 스트레스 검사 등 내분비학적 검사를 실시하여 호르몬 분비 및 억제의 이상을 확인합니다.
여기에서는 개의 전형적인 내분비 질환에 대한 혈액 검사에 대해 설명합니다.

강아지갑상선

부신피질기능항진증(쿠싱 증후군)에 대한 혈액 검사
쿠싱 증후군으로도 알려진 부신피질기능항진증은 노령견에게 흔한 내분비 질환입니다.
쿠싱 증후군은 부신 피질에서 분비되는 글루코코르티코이드(특히 코르티솔)가 만성적으로 과다하여 특징적인 증상을 유발하는 질환입니다.
코르티솔의 분비는 뇌의 뇌하수체라는 곳에서 명령 역할을 하는 호르몬(부신피질자극호르몬: ACTH)에 의해 조절됩니다.
  

특징적인 증상
·갈증: 다뇨증(소변 배출량 및 수분 섭취량 증가)
· 많이 먹는다 (식욕 증가)
・허리 주위(둥글림 배)
·피부 트러블(탈모, 색소 침착, 피부가 얇아짐 등)
- 펀팅(빠른 호흡) 등

쿠싱 증후군은 90%의 경우 뇌하수체의 종양 또는 증식에 의해 발생하며, ACTH의 과도한 생성은 부신에서 코르티솔의 분비를 증가시킵니다.
나머지 10%는 부신 종양으로 인해 부신 자체가 종양이 되어 코르티솔을 너무 많이 분비합니다. 

신체검사나 면담 중에 특징적인 증상이 발견되면 혈액검사, 영상검사를 진행합니다.
복부의 초음파 검사로 부신의 크기를 확인할 수 있으며, 부신이 크면 쿠싱 증후군의 가능성이 높습니다.

다음 부신 기능 검사는 쿠싱 증후군을 진단하고 원인을 파악하는 데 유용합니다.

ACTH 자극 테스트
ACTH와 유사한 성분을 투여 전과 투여 후 1시간 동안 혈액 내 주사 및 코르티솔로 투여하는 검사입니다. 쿠싱 증후군을 진단하는 데 사용됩니다.

ACTH 자극 테스트

 또한 덱사메타손 억제 검사, 내인성 ACTH 농도 등의 부신 기능 검사를 시행할 수 있으며, 원인을 규명하기 위해 두부 MRI 및 복부 CT 검사를 시행할 수 있습니다.

 
부신피질기능저하증(애디슨병)에 대한 혈액 검사
애디슨병으로도 알려진 부신피질기능저하증은 코르티코스테로이드 부족으로 인해 발생하는 질병이다.
1세에서 6세 사이의 비교적 어린 개에서는 드물며, 일본에서는 토이 푸들과 빠삐용이 인기 있는 품종으로 여겨집니다.
애디슨병의 증상으로는 기력 상실, 식욕 부진, 떨림, 구토, 설사, 흑색 변 등이 있습니다.
부신피질의 기능이 90% 소실되면 증상이 나타난다고 하는데, 부신피질의 예비기능은 초기에 남아 있기 때문에 반려견이 스트레스를 받을 때만 간헐적으로 증상이 나타난다.
병이 진행됨에 따라 이러한 증상은 더 빈번하고 강렬해지지만 처음에는 간과하기 쉽고 심한 경우 쇼크를 일으키거나 생명을 위협할 수 있으므로 주의해야 합니다.
애디슨병은 특징적인 증상이 거의 없기 때문에 이 질환이 의심되는 경우 진단을 위해 다양한 검사를 시행합니다.
혈액 검사에서 전해질 이상(저염/고칼륨)과 무염혈증이 나타날 수 있으며, 복부 초음파 검사에서는 부신 크기가 정상 크기의 절반 미만으로 나타날 수 있습니다.

ACTH 자극 테스트
ACTH와 유사한 성분을 투여 전과 투여 후 1시간 동안 혈액 내 주사 및 코르티솔로 투여하는 검사입니다. 이 검사는 쿠싱 증후군을 진단하는 데 자주 사용되지만 애디슨병을 진단하는 데에도 유용합니다.

ACTH 자극 테스트

 

 

갑상선 기능 저하증에 대한 혈액 검사

갑상선 기능 저하증은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 불충분하거나 분비되지 않아 발생하는 질환입니다.
갑상선 호르몬은 몸 전체의 신진 대사를 조절하는 호르몬이기 때문에 hyposis에 빠지면 신진 대사 기능이 저하되어 다양한 전신 증상이 나타납니다.
중년 이상의 개에서 흔히 볼 수 있으며 토이 푸들, 골든 리트리버, 도베르만, 비글이 가장 인기 있는 품종입니다.
주요 원인은 젊은 사람의 경우 자가면역(자신의 면역으로 갑상선을 파괴하는 것)이며, 중장년층의 경우 알 수 없는 이유로 갑상선이 위축되는 것입니다.
이 두 가지 모두 갑상선 자체에 이상이 생기는 '원발성 갑상선기능저하증'과 갑상선호르몬의 분비를 명령하는 호르몬(갑상선자극호르몬:TSH)을 분비하는 뇌뇌하수체의 이상이 원인이 되는 '이차성 갑상선기능저하증'으로 분류됩니다.

갑상선 기능 저하증은 대부분의 경우 에너지 손실이 있습니다.

또한 비만, 탈모, 저체온증, 서맥 등을 볼 수 있으며, 세균이나 말라세지아에 의한 두꺼워짐(비후), 유분(지루), 피부염 등의 피부 증상도 특징적입니다.
갑상선 호르몬도 신경 전달에 중요한 역할을 하기 때문에 갑상선 기능 저하 시 갑상선 기능 저하증 증상(안면 마비, 발작, 무기력 등)이 나타날 수 있습니다.
병이 진행됨에 따라 눈꺼풀, 입 주위, 목, 사지가 부종(점액부종) 또는 슬픈 얼굴이 될 수 있습니다.
점액부종과 저체온증은 생명을 위협할 수 있으므로 조기에 진단하고 즉시 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.


갑상선 기능 저하증은 혈액 검사와 호르몬 검사를 포함한 영상 검사로 진단합니다.

호르몬 검사는 갑상선에서 분비되는 T4 및 fT4와 개의 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 측정하여 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
 

상선 기능 저하증은 혈액 검사와 호르몬 검사를 포함한 영상 검사로 진단

 

※ T4와 fT4는 갑상선 이외의 질환이나 약물의 영향에 의해서도 낮을 수 있으며, 이를 "부갑상선 식 증후군"이라고합니다. 따라서 치료를 시작하기 전에 갑상선 호르몬에 영향을 미치는 다른 질환을 확인하는 것이 매우 중요합니다.

내분비 질환은 대부분 만성이며 평생 치료와 병원 방문이 필요합니다.
병이 진행되면 생명에 위협이 될 수 있으므로 의심스러운 증상이 있는 경우 호르몬 검사를 포함한 다양한 검사를 받아 조기에 발견하고 치료할 수 있습니다.